Независимо от того, запланирована ли беременность или нежелательна, важно как можно раньше знать о её наступлении, чтобы начать готовиться к материнству либо своевременно принять соответствующие меры.
Признаки беременности до задержки месячных
Нарушение менструального цикла может быть следствием гинекологических заболеваний, сбоя гормонального фона, например, после стрессовой ситуации и других причин. Точно говорить о беременности можно лишь после посещения врача-гинеколога и прохождения диагностики.
Признаки беременности на первой неделе до задержки месячных
Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в первые сутки, чаще в первые 12 часов, после произошедшей овуляции. Через неделю или 10-12 дней после оплодотворения происходит прикрепление плодного яйца к эндометрию матки. В месте прикрепления зародыша нарушается целостность слизистой, лопаются некоторые капилляры, что приводит к имплантационному кровотечению. Это небольшое выделение крови задолго до наступления срока менструации является самым первым признаком беременности. У некоторых оно остается незамеченным, т.к. выделяется всего несколько капель крови, у других - вовсе отсутствует.
За происходящие изменения в женском организме отвечает хорионический гонадотропин - гормон, вырабатываемый с момента нидации эмбриона и весь период гестации. Поэтому на первой неделе беременность почувствовать невозможно, поскольку её первые симптомы появляются после имплантационного периода - на 7-12 день.
Все клинические проявления беременности разделяют на сомнительные, вероятные и достоверные.
Неспецифические признаки беременности
Повышенная продукция прогестерона и эстрогена, а также выработка хориогонадотропина на ранних сроках гестации приводит к нарушению гормонального фона и появлению комплекса неспецифических симптомов, по наличию которых можно догадаться о зарождении новой жизни.
Нарушение аппетита. У некоторых он резко снижается вплоть до полного отвращения к еде, другие начинают есть больше обычного.
Изменение вкусовых ощущений. Появляются новые пристрастия в еде: повышенная тяга к соленой и (или) кислой пище; желание есть несъедобные вещества - мел, известь, глину; отвращение к продуктам, которые раньше были в числе любимых.
Изменение обоняния. Повышенная чувствительность к запахам со стойкой непереносимостью одних и пристрастием к другим. Например, отвращение к запаху некоторых продуктов, непереносимость аромата духов или табачного дыма. И, напротив, желание вдыхать запах краски.
Диспепсические расстройства:
1. слюнотечение;
2. тошнота и/или рвота, возникающие обычно в утренние часы или после употребления некоторых продуктов, могут свидетельствовать о токсикозе;
3. нарушение кишечной перистальтики, проявляющееся запорами;
4. метеоризм;
5. тяжесть в области эпигастрия.
Функциональные расстройства психики и нервной системы. Появляется слабость, сонливость, замкнутость, нежелание чего-либо делать. Психоэмоциональная лабильность выражается в частой смене настроения: всплески положительных эмоций чередуются с раздражительностью и плаксивостью. Из вегетативных реакций возможны головокружение, резкое побледнение кожи лица, потливость ладоней.
Изменения обмена веществ. Перераспределение подкожно-жировых отложений с постепенным накоплением их в области живота. Появление пигментации кожи белой линии живота, иногда лица, усиление окраски ореол сосков. Кожа на лице становится жирнее, из-за чего возникают мелкие прыщики.
Частое мочеиспускание. Развивается в ответ на усиление кровоснабжения органов малого таза.
Несмотря на то что большинство этих симптомов наблюдается у беременных, они могут быть проявлением различных заболеваний и патологических состояний, не связанных с гестацией. Поэтому, называясь сомнительными, или предположительными, они малоинформативны для точного определения наступления беременности.
Специфические признаки беременности
Специфические проявления условно делят на вероятные и достоверные. Первые действительно свидетельствуют о беременности, но имеют диагностическую ценность в совокупности, т.к. каждый из них по отдельности может быть признаком определенной болезни. По вторым точно определяется не только факт беременности, но и её срок.
Вероятные признаки
Физиологическая аменорея (отсутствие менструации).
Набухание и легкая болезненность молочных желез, развивающаяся на фоне изменения гормонального статуса. При надавливании на соски из молочных ходов может выделяться незначительное количество беловато-желтоватой жидкости - молозива.
Увеличение влагалищных выделений. Наблюдаются более густые и обильные, чем обычно, выделения беловатого цвета.
Стойкое повышение базальной температуры. Каждодневное влагалищное или ректальное измерение температуры поможет в определении зарождения новой жизни. Ее измеряют утром, не вставая с постели. Стойкое повышение выше 37,0 0С подтверждает беременность.
Появление второй полоски при самостоятельной тест-диагностике. Экспресс исследование направлено на выявление гормона беременности - хориогонадотропина.
Изменение формы, размера матки и другие особенности. Определяются только врачом во время гинекологического осмотра вкупе с бимануальным исследованием:
1. Изменение формы матки. С 5-6 недели - шаровидная форма; с 7-8 недели - асимметричная, с односторонним выпячиванием одного из углов (признак Пискачека); с 10 недели вновь становится шарообразной; во второй половине беременности - овоидная.
2. Увеличение размера матки. По мере роста плода наблюдается прогрессирующее увеличение органа.
3. Признак Снегирева. Консистенция матки в сторону размягчения. При надавливании на беременную матку при двуручном обследовании она плотнеет и уменьшается в размере, после прекращения механического воздействия вновь размягчается.
4. Симптом Губарева и Гауса. Незначительная подвижность маточной шейки в 1 триместре, связанная с сильным размягчением перешейка.
5. Признак Гентера. На раннем сроке гестации обнаружение выраженного перегиба матки кпереди, появляющееся из-за размягчения перешейка. Возможно выявление продольного и очень тонкого гребневидного выступа по средней линии передней области матки.
Достоверные признаки беременности
Эти несомненные проявления на 100% свидетельствуют о беременности. Их обнаружение возможно со второй недели гестации и позже, поэтому они считаются поздними.
Обнаружение головы, ручек и других частей плода, возможно его шевеления при пальпации.
Ультразвуковое подтверждение наличия плода.
Фиксирование сердцебиения плода инструментальными методам - КТГ, ФКГ, ЭКГ, а также с 15 недель с помощью стетоскопа.
Лабораторно-инструментальная диагностика беременности
Методы лабораторного подтверждения гестации основаны на определении в биожидкостях - крови, моче - хориогонадотропина. Самые доступные - экспресс-тесты. В аптеках продается множество вариантов тест-систем - тест-полоски, струйные, планшетные. Эта экспресс-диагностика позволяет с большой долей вероятности подтвердить факт зарождения новой жизни с первого дня задержки месячных, а иногда и за 3-5 дней до ее наступления.
Среди иммунологических исследований широко применяется метод, основанный на изучении подавления реакции гемагглютинации. Для анализа требуется утренняя моча женщины, которая смешивается с антисывороткой (антителами) и эритроцитами (антигенами). Результат считают положительным, если спустя 2 часа рисунок осевших на дно ампулы эритроцитов напоминает пуговицу либо кольцо, отрицательным - при равномерном их распределении в ампуле.
Радиологический метод двойных антител чувствительнее иммунологического в 10 раз. В его основе лежит преципитация антител к гонадотропину. Анализ позволяет определить уровень ХГЧ уже на 5-7 день с момента нидации зародыша.
Иммуноферментные экспресс-тесты по наличию в моче ХГ либо b-ХГ подтверждают наличие беременности спустя 2 недели после прикрепления эмбриона.
Высокую информативность в диагностике маточной беременности имеет трансвагинальное УЗИ. Через неделю после задержки менструации во время исследования обнаруживается плодное яйцо, диаметром 3-6 мм.
