Остеонекроз челюсти - это заболевание полости рта, которое характеризуется обнажением кости челюсти с последующей дегенерацией из-за аваскулярности или потери кровоснабжения. Кровеносные сосуды присутствуют от внешнего покрытия кости до коры кости. Воздействие на костную ткань свидетельствует о смерти более глубоких слоев. Остеонекроз может прогрессировать, вовлекая близлежащие нервы, ослабляя зубы, вызывая свищи и даже перелом челюсти.
Причины возникновения
Частыми причинами возникновения заболевания становятся следующие:
-
Использование антирезорбтивных препаратов (таких как бисфосфонаты) в высоких дозах и в течение длительных периодов.
-
Инвазивные стоматологические процедуры.
-
Химиотерапия.
-
Использование стероидов в течение длительного времени.
-
Вирусные инфекции.
Остеонекроз, как правило, характеризуется сильной болью, которая может сопровождаться гнойными выделениями изо рта и челюсти. В редких случаях симптомы могут полностью отсутствовать, что затрудняет своевременную постановку диагноза.
Клинические признаки
Остеонекроз челюсти - это состояние, при котором часть челюстной кости обнажается и начинает умирать из-за недостаточного кровоснабжения. Данный процесс может длиться от 8 недель и более. Представленные симптомы могут включать боль, связанную с инфекцией, отек мягких тканей, отвод некротической жидкости из раны и обнажение кости. Аномальная подвижность зубов вблизи некротического участка, отек слизистой оболочки полости рта, покраснение и изъязвление слизистой оболочки относятся к ранним признакам состояния.
Как только состояние становится очевидным, как правило, применяется консервативное лечение, включающее полоскания, антибиотики и обезболивающие препараты. Также в особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить остеонекроз челюсти?
Лучший способ уменьшить частоту возникновения остеонекроза - правильно ухаживать за зубами и полостью рта, а также регулярно посещать стоматолога для профилактического контроля. Если пациент принимает антирезорбтивные препараты, ему следует сообщить об этом своему стоматологу, чтобы врач мог принять оптимальные меры во время лечения и исключить осложнения. Например, таким пациентам предпочтительно избегать удаления зубов.
Для профилактики остеонекроза желательно провести необходимые хирургические операции в полости рта до применения бисфосфонатов, если это возможно. Если пациенты уже находятся на антирезорбтивной терапии во время предстоящей стоматологической процедуры, любые стоматологические или оральные проблемы должны сигнализировать о необходимости тщательного обследования и скрининга. Если возможно, лекарство должно быть отменено до завершения инвазивных процедур.
Фото: ustinka.kz
Читайте также:
Пять советов по уходу за полостью рта
