Об этом в эфире видеостудии Pravda. ru рассказал первый заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава Российской Федерации, главный онколог Московской области Андрей Костин.
- Андрей Александрович, что, прежде всего, влияет на лечение в онкологии?
- Все зависит от вида опухоли или формы злокачественного образования. Все они очень разнятся. Очень много зависит от возраста пациента, у молодых пациентов обычно бывают более «злые» формы образований. Но в любом случае лечение будет успешным, если создать все необходимые и благоприятные условия. Сейчас уже есть очень много возможностей, лекарственных средств и технологий. Мы уже даже знаем, как себя поведет опухоль, и можем прогнозировать все этапы.
- По всему миру проводится много разных исследований. Одни ученые доказывают, что онкология обусловлена, прежде всего, генетическими причинами, другие - неправильным образом жизни, третьи, например, китайцы, что - питанием. Многие считают, что самая полезная диета - средиземноморская или китайская, потому что люди едят больше риса и меньше мяса и молока. Действительно ли там люди меньше подвержены онкологии? - Вижу, вы уже улыбаетесь скептически...
- Мы всегда основываемся на принципах доказательной медицины. Нельзя огульно и голословно сказать, что тут лучше, что хуже. Я не знаю научно-доказанных фактов, что тот или иной образ жизни, диеты, являются определяющим для снижения количества онкологических заболеваний. Некоторые говорят, что японская диета очень правильная, полезная. Но мы знаем, насколько часто в Японии диагностируются злокачественные образования желудочно-кишечного тракта, того же желудка. Японцы победили и изменили в корне ситуацию с помощью действительно четко разработанной программы раннего выявления, когда в определенном возрасте в обязательном порядке работодатель направляет сотрудников на гастроскопию. И все ранние случаи того же рака желудка лечились малоинвазивными, щадящими путями. То же самое можно сказать и о других диетах, о других направлениях и причинах. Поэтому дать однозначные рекомендации в отношении правильности какого-то продукта или той кухни, того народа, тех стран мира, к сожалению, нельзя.
- У нас сейчас всё - молоко, мясо, молоко, куры - с антибиотиками, чтобы не было птичьего гриппа или еще какой-то чумы. Острая глобальная проблема - что мы едим.
- Я бы огульно не ругал наших российских производителей. Некоторые допуски в отношении содержания и антибиотиков, и других веществ существуют во многих странах. В Америке и Европе...
- ...там еще хуже, чем у нас.
- Да-да. У нас, по крайней мере, точно не хуже. В конце концов, для контроля над производителями существуют органы государственной власти, которые этот контроль осуществляют и, поверьте, он у нас - не самый простой. Хотя, действительно, бывает, что эти параметры, увы, нарушаются некоторыми производителями, но я думаю, что в массе у нас все достаточно хорошо.
Для самого производителя не очень хорошо делать такие заведомо плохие продукты. И все залить антибиотиками тоже нерационально. Антибиотики ведь больших денег стоят. Поэтому мы, наверное, сейчас уже переходим в плоскость глобального разговора, как накормить население планеты качественными продуктами.
- Да, глобальный разговор, как накормить население планеты и при этом остаться здоровым. А перед каждым человеком, естественно, стоит вопрос о профилактике: как не допустить, как защититься? Что нам надо делать?
- Я думаю, что решение этого вопроса будет в ближайшее время. Конечно, вопрос профилактики заболеваний так же, как и вся онкология, - многокомпонентный и многофакторный. Существуют уже определенные вещи, мы знаем, какова роль вирусных инфекций, а именно, вирус папилломы человека в том же гинекологическом раке, и существуют уже вакцины против него.
Разработка целого ряда других вакцин сейчас ведется, и они уже находятся в достаточной стадии готовности. Существует понимание генетической предрасположенности к некоторым формам злокачественных образований. Это относится, в том числе, к одному из самых частых заболеваний - к раку молочной железы. Существует понимание даже, как на эти образования воздействовать, но, увы, все процессы научной разработки, доработки и клинических испытаний довольно продолжительные. Известна даже цифра в годах, какая проходит от изобретения химической формулы до внедрения ее в клиническую практику: проходит все это за 18-20 лет.
Поэтому, я думаю, что стремительное развитие глобальной профилактики злокачественных образований, связанных с вмешательством в генетику, в повреждения генетические, которые приводят к раку, мы сможем наблюдать уже в обозримом будущем. Всего мы пока даже не представляем.
- Кибернож еще недавно называли чудом, рассказывали какие-то невероятные истории. А появился он именно в вашем институте и сейчас используется. И насколько это эффективно?
- На самом деле это хорошая и качественная, уже зарекомендовавшая себя технология. Так же как и другая подобная, но несколько отличающаяся технология - гамма-нож. Но и та, и другая уже давно не являются самыми передовыми и дающими наилучшие результаты. Хотя нужно отдать должное, это современное, качественное, высокоточное лечение, предназначенное для терапии именно тех злокачественных образований, где требуется минимальное повреждение окружающей структуры, - головного мозга, глаз.
Это уже повсеместно распространено, далеко не только в нашем центре, есть и в других национальных центрах. За тот короткий период появились еще более высокотехнологичные новые методы лечения. Под руководством директора Андрея Дмитриевича Каприна в нашем филиале в Обнинске уже заканчивается клиническая апробация нового протонного ускорителя, который показал значительно лучшие результаты для лечения схожих локализаций. Что очень важно, - это отечественная разработка, которая по качеству лучевого протонного пучка оказалась гораздо лучше импортных образцов. Большой плюс, что наш аппарат более компактный.
И думаю, что запущенный в серию аппарат будет более дешевым. А это очень важно, потому что все эти лучевые, ядерные технологии в производстве являются очень затратными.
Фото:parisledger.com
Еще по теме:
