СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА,
лек. в-ва, способствующие опорожнению кишечника, (дефекации). Их действие связано
с мех. и хим. раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника, что усиливает
его моторную ф-цию (перистальтику). При этом также нарушается всасывание воды
из кишечника, изменяется концентрация и консистенция его содержимого и облегчается
продвижение последнего.
По хим. строению С. с.
разделяют на неорг. и органические. К первым относят т. наз. солевые слабительные
- сульфаты натрия и магния Na2SO4 и MgSO4,
легко р-римые в воде, но трудно диффундирующие через слизистую оболочку желудочно-кишечного
тракта. Образующиеся при диссоциации солевых слабительных ионы очень медленно
всасываются в организм, что создает в полости кишечника повыш. осмотич. давление
и приводит к накоплению воды, разжижающей содержимое. Солевые слабительные стимулируют
также секрецию кишечных желез, что ведет к увеличению объема кишечного содержимого
и, следовательно, к растяжению стенки кишечника. Это, в свою очередь, возбуждает
механорецепторы и рефлекторно усиливает перистальтику. Кроме того, соли магния
образуют нерастворимые мыла, стимулирующие образование полипептида холицистокинина,
усиливающего секреторную и перистальтич. ф-ции кишечника.
К органическим С. с. относятся
антрагликозиды, содержащиеся в корне ревеня (Rheum) семейства гречишных (Poly-gonaceae),
плодах жостера (Rhamnus) и коре крушины (Frangula) семейства крушиновых (Rhamnaceae),
листьях сен-ны, или кассии (Cassia), семейства бобовых (Leguminosae).
Антрагликозиды частично всасываются в тонком кишечнике, где подвергаются гидролитич. расщеплению (в частности, под влиянием бактериальной флоры), и выделяют в толстом кишечнике активные в-ва (эмодины)- производные тригидроксиантрахинона, напр. франгулаэмодин (ф-ла I, R = ОН; т. пл. 225 °С) и его метиловый эфир (I, R = OCH3; т. пл. 207 °С), а также хризофановую к-ту (I, R = Н; т. пл. 196°С). Возбуждая интерорецепторы толстого кишечника, эти соед. усиливают его перистальтику. По механизму действия к антрагликозидам близки синтетические С. с. - бисакодил (II), фенолфталеин и изафенин (III). Последний, кроме того, тормозит всасывание стенкой кишки электролитов и воды, что также способствует усилению перистальтики кишечника.
Послабляющее действие растит.
масел (касторового, миндального, оливкового и др.) связано с тем, что под влиянием
фермента липазы из них образуются жирные к-ты, к-рые, омыляясь, вызывают раздражение
рецепторов слизистой оболочки кишечника и рефлекторное усиление перистальтики,
В механизме действия растит. масел определенную роль играет образование из жирных
к-т простагланди-нов, стимулирующих подвижность кишечника. Послабляющий
эффект вазелинового масла объясняется тем, что оно способствует накоплению воды
и размягчает содержимое толстого кишечника. Набухающие в воде в-ва (напр., агар-агар,
содержащийся в морской капусте) растягивают стенку кишечника, раздражают ее
механорецепторы и реф-лекторно ускоряют продвижение кишечного содержимого.
С. с. применяют при запорах, для ускорения выведения из организма лек. и токсичных в-в (противоглистных, рентге-ноконтрастных и др.), а также при диагностич. исследованиях кишечника. Г.Я.Шварц.